從理論層面來說，糖尿病患者并沒有*不能吃的食物。當血糖控制處于理想狀態時，多數食物糖尿病患者都可以適量攝入，忌口范圍相對較小。然而，若血糖控制不理想，比如餐后 2 小時血糖經常超過 10mmol/L，以下四類食物就需要暫時戒掉了。

一、水果（含低糖水果）

像蘋果、桃子、櫻桃、橘子等低糖水果，在血糖控制良好時，是糖尿病患者非常適宜的選擇。水果富含多種維生素、礦物質以及植物化學物，營養價值頗高。糖尿病患者每天適量食用約 200 克低糖水果，不*助于長期控制血糖，還能預防糖尿病并發癥的發生。

但當餐后 2 小時血糖超過 10mmol/L 或者空腹血糖超過 7mmol/L 時，建議暫時停止食用水果，轉而選擇“代水果”——黃瓜和西紅柿。黃瓜和西紅柿的血糖生成指數（GI 值）極低，僅為 15[1]，與生菜、芹菜等綠葉蔬菜相當。即便大量食用，也不會導致血糖顯著升高。而且，水果黃瓜、旱黃瓜以及口感上佳的西紅柿，味道并不比普通水果差。需要注意的是，圣女果、黃色小西紅柿的含糖量雖比大西紅柿略高，但相較于蘋果、桃、葡萄等水果，仍低很多，也可適量食用。

二、薯類（如土豆、紅薯）

通常，我們鼓勵糖尿病患者適量食用薯類，如土豆、紅薯、芋頭、山藥等。盡管這些薯類淀粉含量較高，但營養更為豐富。白饅頭的 GI 值為 85 - 88，白米飯為 82 - 90，煮土豆為 66，煮紅薯為 77[1]。雖然它們都屬于高 GI 食物，但作為主食，薯類升高血糖的能力比饅頭、米飯要低。

不過，當血糖控制不佳時，這些高淀粉的薯類應減少食用或暫時戒掉。特別是土豆和紅薯，不少糖尿病患者反映它們對血糖的影響較大，所以在血糖不穩定時要盡量少吃。此外，像蓮藕、南瓜、胡蘿卜等高糖蔬菜，也要減少食用量，并且應將其當作主食來吃。

三、精細主食（如白饅頭、白米飯）

當血糖控制良好時，糖尿病患者偶爾吃一兩頓白面饅頭或白米飯，或者每頓少吃一些，一般不會對血糖造成太大影響。但如果餐后 2 小時血糖超過 10mmol/L，就需要嚴格控制飲食，像白饅頭、白米飯等由精細米面制作的主食應避免食用，改用雜面饅頭、雜糧米飯，這樣能使血糖更加平穩。在進餐時，可以多吃一些綠葉蔬菜和菌菇類食物，既能增加飽腹感，從而減少主食的攝入量，又因為這些食物富含膳食纖維，有助于延緩餐后血糖的上升速度。另外，主食的食用順序也有講究，應放在蔬菜、肉蛋奶之后，這樣可以讓餐后血糖上升得更慢一些。

四、酒（包括啤酒、紅酒等）

在所有的糖尿病指南和共識中，都不推薦糖尿病患者飲酒，并且要求糖尿病患者限酒。那么，什么是“限酒”呢？具體來說，需要滿足以下三點：

每周飲酒次數不超過 2 次；*的酒精攝入量不超過 15 克，大約相當于 350 毫升啤酒或 150 毫升葡萄酒或 45 毫升白酒[2]；

避免空腹飲酒，因為酒精會刺激胰島素分泌，容易引發低血糖[3]，尤其是正在服用磺脲類藥物或注射胰島素及胰島素類似物的糖尿病患者[3]。

倘若餐后 2 小時血糖經常超過 10mmol/L，或者空腹血糖經常超過 7mmol/L，糖尿病患者還是應該戒酒。有患者會問，啤酒也不行嗎？答案同樣是否定的。盡管啤酒的酒精含量看似不高，但人們在飲用時往往一飲而盡，一瓶接一瓶，所以酒精的總攝入量并不低。

總之，糖尿病患者應根據自身的血糖控制情況，合理調整飲食，對于上述四類食物，在血糖不佳時要謹慎對待，以更好地控制血糖，維*體健康。

參考文獻：

[1] 中國食物成分表 標準版 第6版（ 2018年）

[2] 中國居民膳食指南（2022年版） 

[3]中國糖尿病防治指南（2024版）